IAH y BRI: qué significan y por qué no se convierten

SomniSense informa de una métrica definida para el producto llamada BRI, índice de irregularidad respiratoria. Resume los patrones acústicos candidatos por hora de sueño estimada. El BRI no es el AHI clínico y no deben aplicársele los umbrales de gravedad del AHI.

Qué es el BRI

El BRI es la tasa de patrones acústicos candidatos producidos por el análisis acústico de SomniSense por hora de sueño estimada. La App utiliza dos etiquetas de producto:

• Patrón similar a una pausa: un intervalo acústico que se asemeja a una interrupción sostenida del patrón respiratorio registrado.
• Patrón similar a respiración superficial: un patrón acústico más silencioso o reducido que se marca para su revisión.

La App divide los eventos candidatos entre las horas de sueño estimadas para obtener el BRI. El audio del teléfono no mide directamente el flujo de aire, el oxígeno, el esfuerzo respiratorio, los despertares ni las fases del sueño.

Qué es el AHI

AHI significa índice de apnea-hipopnea, una métrica clínica derivada de eventos definidos médicamente mediante señales de pruebas del sueño y criterios de puntuación adecuados:

• Está en un laboratorio del sueño o lleva un dispositivo HSAT en casa
• Lleva una banda torácica que mide el esfuerzo respiratorio
• Lleva un pulsioxímetro en el dedo que mide el oxígeno en sangre
• Las pruebas clínicas pueden usar sensores nasales u orales para evaluar el flujo de aire, no medir directamente el volumen respiratorio.
• Los profesionales clínicos interpretan las señales con los criterios de valoración aplicables.

Los umbrales del AHI clínico pertenecen a esa medición clínica y no deben trasladarse al BRI.

Por qué el BRI no se llama AHI

Hay tres razones, todas importantes para mí:

1. La fuente de medición es diferente

El AHI se deriva de señales clínicas multicanal que pueden incluir flujo de aire y oxígeno. El BRI se obtiene de un micrófono sin medir directamente flujo de aire, oxígeno, esfuerzo respiratorio, despertares ni fases del sueño. El modelo marca patrones acústicos candidatos; no confirma eventos clínicos ni distingue la apnea obstructiva de la central.

Llamar «AHI» a nuestra métrica exclusivamente acústica implicaría que la medimos como lo hace una clínica. No es así. Llamarla BRI es una forma de ser transparentes al respecto.

2. La referencia publicada evalúa una unidad diferente

El resultado de producción publicado evalúa la clasificación de ventanas respiratorias etiquetadas de 200 segundos. No valida de forma independiente cada límite o duración de evento, cada valor de BRI nocturno ni cada categoría clínica de gravedad.

3. La observación acústica no establece un diagnóstico

El AHI es una métrica clínica utilizada en la evaluación médica. SomniSense no diagnostica nada. Llamar «AHI» al BRI implicaría una equivalencia clínica que ni el producto ni la evidencia respaldan.

Cómo leer su BRI

Utilice el BRI para comparar sus propias noches en condiciones de grabación razonablemente similares:

• Busque patrones repetidos, no un diagnóstico basado en una sola noche.
• Mantenga comparables la ubicación del teléfono y las condiciones de la habitación siempre que sea posible.
• No utilice las etiquetas de gravedad del AHI para los valores de BRI.
• Solicite una evaluación profesional si tiene síntomas o inquietudes, con independencia de la cifra de la App.

Qué llevar a su médico

Si acude a un especialista del sueño con datos de SomniSense, el enfoque más útil es:

• «He estado haciendo un seguimiento con una App para smartphone llamada SomniSense».
• «Informa de una métrica acústica definida para el producto llamada BRI; entiendo que no es el AHI».
• «Mi BRI tuvo un promedio aproximado de X durante [número] noches registradas».
• «Este es un PDF estructurado de bienestar que muestra las observaciones y los límites del producto».

Su profesional clínico decidirá si el resumen de bienestar resulta útil. Las pruebas médicas adecuadas, los antecedentes y el criterio profesional siguen siendo la base del diagnóstico y el tratamiento.

Un matiz más: importa la agrupación

Una línea temporal y un único promedio describen aspectos distintos de las observaciones de la propia App:

Dos sesiones pueden tener el mismo BRI y presentar sus regiones candidatas en momentos diferentes. Esa diferencia puede ser útil al revisar las grabaciones, pero el BRI no tiene una banda clínica «normal» y la App no puede inferir fases del sueño ni efectos cognitivos solo a partir del audio del micrófono.

El BRI promedio no le indica eso. La línea temporal de todos los eventos sí. Más información sobre la vista de línea temporal.