IAH et BRI : leur sens et pourquoi ils ne se convertissent pas

SomniSense indique une métrique définie pour le produit appelée BRI, ou indice d’irrégularité respiratoire. Elle résume les motifs acoustiques candidats par heure de sommeil estimée. Le BRI n’est pas l’AHI clinique et les seuils de sévérité de l’AHI ne doivent pas lui être appliqués.

Qu’est-ce que le BRI ?

Le BRI est le taux de motifs acoustiques candidats produits par l’analyse acoustique de SomniSense par heure de sommeil estimée. L’App utilise deux libellés de produit :

• Motif de type pause — un intervalle acoustique qui ressemble à une interruption prolongée du motif respiratoire enregistré.
• Motif de type respiration superficielle — un motif acoustique plus faible ou plus discret, signalé pour examen.

L’App divise les événements candidats par le nombre estimé d’heures de sommeil pour produire le BRI. L’audio du téléphone ne mesure pas directement le débit d’air, l’oxygène, l’effort respiratoire, les éveils ni les stades de sommeil.

Qu’est-ce que l’AHI ?

AHI signifie indice d’apnées-hypopnées. Il s’agit d’une métrique clinique dérivée d’événements médicalement définis à partir de signaux de test du sommeil et de critères de cotation appropriés :

• Vous êtes dans un laboratoire du sommeil ou portez un appareil HSAT à domicile
• Vous portez une ceinture thoracique qui mesure l’effort respiratoire
• Vous portez un oxymètre de pouls au doigt qui mesure l’oxygène sanguin
• Les examens cliniques peuvent employer des capteurs nasaux ou buccaux pour évaluer le débit d’air, sans mesurer directement le volume respiratoire.
• Les professionnels cliniques interprètent les signaux selon les critères de cotation applicables.

Les seuils de l’AHI clinique appartiennent à cette mesure clinique et ne doivent pas être transposés au BRI.

Pourquoi le BRI ne s’appelle pas AHI

Il y a trois raisons, toutes importantes à mes yeux :

1. La source de mesure est différente

L’AHI est dérivé de signaux cliniques multicanaux qui peuvent inclure le débit d’air et l’oxygène. Le BRI provient d’un microphone sans mesure directe du débit d’air, de l’oxygène, de l’effort respiratoire, des éveils ni des stades de sommeil. Le modèle signale des motifs acoustiques candidats ; il ne confirme pas d’événements cliniques et ne distingue pas l’apnée obstructive de l’apnée centrale.

Appeler notre métrique exclusivement acoustique « AHI » laisserait entendre que nous la mesurons de la même manière qu’une clinique. Ce n’est pas le cas. L’appeler BRI permet d’être transparents sur ce point.

2. La référence publiée évalue une autre unité

Le résultat de production publié évalue la classification de fenêtres respiratoires étiquetées de 200 secondes. Il ne valide pas indépendamment chaque limite ou durée d’événement, chaque valeur nocturne du BRI ni chaque catégorie de sévérité clinique.

3. L’observation acoustique ne constitue pas un diagnostic

L’AHI est une métrique clinique utilisée dans l’évaluation médicale. SomniSense ne pose aucun diagnostic. Appeler le BRI « AHI » laisserait entendre une équivalence clinique que ni le produit ni les preuves ne soutiennent.

Comment lire votre BRI

Utilisez le BRI pour comparer vos propres nuits dans des conditions d’enregistrement raisonnablement similaires :

• Recherchez des motifs répétés, pas un diagnostic tiré d’une seule nuit.
• Gardez l’emplacement du téléphone et les conditions de la chambre comparables lorsque c’est possible.
• N’utilisez pas les libellés de sévérité de l’AHI pour les valeurs du BRI.
• Demandez une évaluation professionnelle en cas de symptômes ou d’inquiétudes, quel que soit le chiffre de l’App.

Que montrer à votre médecin

Si vous consultez un spécialiste du sommeil avec des données SomniSense, la formulation la plus utile est la suivante :

• « J’effectue un suivi avec une App pour smartphone appelée SomniSense. »
• « Elle indique une métrique acoustique définie pour le produit, appelée BRI ; je comprends qu’il ne s’agit pas de l’AHI. »
• « Mon BRI moyen était d’environ X sur [nombre] nuits enregistrées. »
• « Voici un PDF de bien-être structuré qui présente les observations et les limites du produit. »

Votre professionnel de santé décide si le résumé de bien-être est utile. Les examens médicaux appropriés, les antécédents et le jugement professionnel restent à la base du diagnostic et du traitement.

Une nuance supplémentaire — le regroupement compte

Une chronologie et une moyenne unique décrivent différents aspects des observations propres à l’App :

Deux sessions peuvent avoir le même BRI alors que leurs régions candidates apparaissent à des moments différents. Cette différence peut être utile pour examiner les enregistrements, mais le BRI n’a pas de plage clinique « normale » et l’App ne peut pas déduire les stades du sommeil ni un impact cognitif du seul son du microphone.

Le BRI moyen ne vous le dit pas. La chronologie de chaque événement, si. En savoir plus sur la vue chronologique.